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授权理论视阈下护士创新行为的现状分析
  • 简介:摘要本文从授权理论、创新行为的概念入手,综述授权理论对护士创新行为影响的现状,根据授权理论的构成要素深入剖析护士创新行为的实质与影响因素,对授权理论和护士个人创新行为量表进行分析,提出了授权理论反馈机制。运用授权理论管理模式提高护士创新行为提出相应建议,有助于护理管理者应用授权理论培养护理人才。

  • 标签: 授权理论 心理授权 结构授权 创新行为 护士
患者对护士刻板印象的干预策略研究
  • 简介:摘要目的通过分析患者对护士的刻板印象,探讨改善患者对护士刻板印象的策略。方法采用质性研究中的现象学分析法,用目的抽样法对12例住院患者进行半结构式访谈。结果患者对护士的刻板印象可归纳为3个主题,主要是患者对护士角色的认知、患者对护患关系的刻板印象和患者视角影响护患关系的因素3个方面,其中影响护患关系的因素包括医生对护士的态度、媒体报道的舆论效应和患者自身负性心理体验。结论患者对护士产生的消极刻板印象情况不容乐观,建议通过重塑理想的护士角色、构建和谐的信任关系和提供友好的"他者"支持来实现改善患者对护士的刻板印象。

  • 标签: 患者 护士 刻板印象 护患关系 质性研究
住院患者医院感染现患率与危险因素及预防策略研究
  • 简介:摘要目的通过调查了解医院感染现患率特点及相关危险因素,为医院感染管理与控制提供预防策略。方法对山东第一医科大学第一附属医院2018年9月18日0:00—24:00所有住院患者进行医院感染横断面调查。结果调查当日,住院患者2 766例,实查率为100%;医院感染人数57例,现患率2.06%(57/2 766),感染60例次,例次现患率2.17%(60/2 766);感染率较高的科室为神经外科及重症监护室,分别为9.92%(13/131)、9.38%(6/64);感染部位,下呼吸道居首位占50%(30/60)。医院感染病原菌以革兰阴性菌为主;年龄≥60岁(χ2值为18.22,P<0.001)、使用呼吸机(χ2值为37.84,P<0.001)、泌尿道插管(χ2值为180.57,P<0.001)、糖尿病肾病(χ2值为34.71,P<0.001)及进行血液透析患者(χ2值为368.60,P<0.001)医院感染发生率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论今后院感防控工作应重点关注神经外科及重症监护室患者的下呼吸道感染,医护工作者可针对年龄≥60岁、使用呼吸机、泌尿道插管、糖尿病肾病及进行血液透析等危险因素,制订针对性预防策略以避免医院感染的发生,减少患者住院时长及花费。

  • 标签: 医院感染 现患率 危险因素 调查分析 预防策略
三级甲等医院倒班护士昼夜节律类型、睡眠质量对职业倦怠的影响研究
  • 简介:摘要目的调查天津市三级甲等医院倒班护士的昼夜节律类型、睡眠质量与职业倦怠现状,分析昼夜节律类型、睡眠质量对职业倦怠的影响,为降低倒班护士职业倦怠水平提供理论依据。方法采用一般资料调查表、昼夜节律类型量表中文版(CTI-11)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、工作倦怠量表(MBI-GS)对天津市22家三级甲等医院491名倒班护士进行调查。结果CTI-11量表中,491名护士的灵活性/刚性分量表得分为(10.64 ± 4.14)分,困倦/活力分量表得分为(17.67 ± 4.80)分;PSQI量表得分为(7.47 ± 3.66)分;MBI-GS量表总得分为(51.14 ± 15.11)分。多元回归分析结果显示,灵活性/刚性、困倦/活力、睡眠质量是倒班护士情绪耗竭的影响因素(t值为7.415、- 5.281、7.153,P < 0.01);灵活性/刚性、困倦/活力、睡眠质量是倒班护士人格解体的影响因素(t值为4.828、- 4.079、4.959,P < 0.01);灵活性/刚性是倒班护士成就感低的影响因素(t值为- 3.887,P < 0.01)。结论天津市三级甲等医院倒班护士职业倦怠处于较高水平,昼夜节律类型、睡眠质量是影响护士职业倦怠的重要因素,护理管理者可根据不同护士昼夜节律特点合理调整班次安排,使人员配置更加合理,通过指导护士根据自身睡眠特点采取多种技巧改善自身睡眠质量,减少倒班对个体造成的负面影响,降低其职业倦怠水平。

  • 标签: 倒班 护士 昼夜节律 睡眠 职业倦怠
贫困家庭妇女心理安全感与生命质量现状及相关研究
  • 简介:摘要目的调查贫困地区贫困家庭妇女心理安全感和生命质量现状,分析其相互关系及影响因素。方法采用便利抽样方法,将参加扶贫职业培训班的368名来自贫困家庭妇女作为研究对象,采用自编问卷调查表、心理安全量表(SQ)、生命质量量表(WHOQOL-BREF)对其进行调查。结果贫困家庭妇女心理安全感总得分(48.66 ± 12.75)分,处于中等水平。多元线性回归分析显示:家庭年收入、宗教信仰对人际安全感有影响(F值为16.509,P<0.05);民族、宗教信仰对确定控制感有影响(F值为17.546,P<0.05);宗教信仰对安全感总值有影响(F值为20.911,P<0.05)。贫困家庭妇女总的生命质量及健康状况得分(13.38 ± 2.91)分,显著低于常模(t值为-3.27,P<0.05)。多元线性回归分析显示:个人年收入、宗教信仰对生理领域有影响(F值为2.694,P<0.05);婚姻状况、宗教信仰对心理领域有影响(F值为3.305,P<0.05);家庭年收入、宗教信仰对环境领域有影响(F值为2.866,P<0.05);对社会领域没有影响。贫困家庭妇女心理安全感与生命质量各维度之间存在极其显著的正相关。结论贫困家庭妇女心理安全感水平中等,生命质量差,两者之间存在显著正相关,改善贫困家庭妇女生命质量即可提高其心理安全感。

  • 标签: 生活质量 贫困家庭妇女 心理安全感
术前大承气汤加味及肠内营养预适应对胃癌患者术后胃肠道功能恢复的影响
  • 简介:摘要目的探讨术前大承气汤加味及肠内营养预适应对胃癌患者术后胃肠道功能恢复的影响。方法选取河南中医药大学第一附属医院2018年9月至2019年9月行胃癌根治术的100例患者作为研究对象。按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各50例。对照组术前予以常规饮食,提供肠内营养液预适应;观察组在常规饮食的基础上加用大承气汤加味。观察并比较2组术后胃肠功能恢复状况、血浆胃动素(MTL)、血清胃泌素(GAS)含量、胃肠道并发症发生情况。结果手术治疗后对照组患者出现腹胀和腹泻者各3例,腹泻和恶心呕吐各1例,胃肠道并发症总发生率为16%(8/50),观察组出现腹胀和腹泻者各1例,胃肠道并发症总发生率为4%(2/50),2组比较差异有统计学意义(χ2值为4.000,P<0.05)。观察组患者术后首次肠鸣音出现时间、排气时间、排便时间分别为(26.12 ± 5.32)、(25.49 ± 4.49)、(32.63 ± 4.31) h,对照组分别为(32.24 ± 6.41)、(46.74 ± 6.14)、(49.51 ± 6.28) h,2组比较差异有统计学意义(t值为5.195、19.754、15.671,P<0.01)。术前观察组血浆MTL、血清GAS分别为(346.54 ± 18.58)、(123.44 ± 6.19) ng/L,术后分别为(247.24 ± 11.40)、(85.46 ± 5.12) ng/L,差异有统计学意义(t值为97.793、250.990,P<0.01)。术前对照组血浆MTL、血清GAS分别为(344.63 ± 16.65)、(122.53 ± 6.35) ng/L,术后分别为(205.84 ± 10.21)、(64.79 ± 5.24) ng/L,差异有统计学意义(t值为152.390、367.823,P<0.01)。术后2组比较差异有统计学意义(t值为19.129、19.950,P<0.01)。结论大承气汤加味及肠内营养液预适应有助于减少胃癌术后各种胃肠道并发症的发生,促进患者胃肠道功能快速康复,其可能与促进MTL、GAS的分泌相关。

  • 标签: 大承气汤 肠内营养 预适应 胃肿瘤 胃肠道功能
斜仰卧截石位在经皮肾镜联合输尿管镜双镜联合取石术中的应用
  • 简介:摘要目的了解传统体位与斜仰卧截石位在经皮肾镜联合输尿管镜双镜联合取石术的应用效果,探讨斜仰卧截石位的临床护理方式。方法选择苏州大学附属第一医院手术室2018年1月至2019年1月行经皮肾镜联合输尿管镜双镜联合取石术的复杂性结石患者82例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组40例和观察组42例。对照组于麻醉后先取截石位,置入输尿管支架管后改俯卧位完成手术;观察组麻醉后摆放斜仰卧截石位完成手术,手术过程中无需更换体位。比较2组体位摆放时间、血压、心率、脉搏血氧饱和度、输血、出血、术后体位舒适度及并发症。结果在体位摆放时和手术结束时,对照组患者血压分别为(109 ± 31)、(106 ± 23) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率分别为(93 ± 10)、(95 ± 15)次/min;观察组患者的血压为(130 ± 19)、(125 ± 17) mmHg,心率为(86 ± 12)、(85 ± 9)次/min,2组比较差异有统计学意义(t值为2.86~4.26,P<0.01)。观察组的体位摆放时间(12.4 ± 3.0) min,对照组(21.2 ± 6.9) min,差异有统计学意义(t值为7.550,P<0.01)。观察组患者术后不适感3例,对照组7例,差异有统计学意义(χ2值为2.450,P<0.05)。结论双镜联合取石术中应用斜仰卧截石位手术体位安全可行,可减轻患者不适及并发症,有效提高手术效率和质量。

  • 标签: 护理 斜仰卧截石位 复杂性结石 双镜联合取石术
多学科协作优化管理模式对心脑血管病后情感障碍患者负性情况及康复效果的影响
  • 简介:摘要目的观察多学科协作优化管理模式对心脑血管病后情感障碍患者负性情况及康复效果的影响分析。方法选取2017年1月至2018年12月在三亚市中医院康复科就诊的心脑血管病后引发情感障碍患者188例,依据随机数字的方法分为对照组和试验组各94例,对照组采取常规管理模式,试验组采取多学科协作优化管理模式。比较2组管理前后负性情绪(SAS、SDS)评分、对疾病的应对方式(Jalowies)评分、生命质量(WHOQOL-BREF)评分。比较2组的临床康复效果、对相关管理的满意率。结果2组管理前SAS评分、SDS评分、Jalowies各项评分、WHOQOL-BREF生命质量评分差异无统计学意义(P>0.05)。管理后2组SAS评分、SDS评分均明显减少,Jalowies各项评分、WHOQOL-BREF生命质量评分均明显增加。试验组患者管理后SAS评分、SDS评分分别为(47.32 ± 5.68)、(49.93 ± 6.49)分,对照组分别为(54.95 ± 6.59)、(55.33 ± 8.30)分,2组比较差异有统计学意义(t值为8.503、4.969,P<0.01)。试验组患者Jalowies各项评分、WHOQOL-BREF生命质量评分高于对照组(t值为-27.662~-4.290 ,P<0.01)。试验组康复的总有效率为98.94%(93/94),明显高于对照组的90.43%(85/94),差异有统计学意义(χ2值为6.760,P<0.01)。试验组对管理干预的总满意率为100.00%(94/94),明显高于对照组的总满意率91.49%(86/94),差异有统计学意义(χ2值为6.397,P<0.05)。结论在心脑血管病后引发情感障碍的患者中,采取多学科协作优化管理模式,可明显减轻患者管理后的负性情绪,改善患者对疾病应对的方式,有效提高临床康复效果与患者的生命质量,提升了患者对管理的满意率,拉近了护患距离,效果理想。

  • 标签: 多学科协作 优化管理模式 心脑血管病 情感障碍 负性情况 康复效果
术侧上肢抱枕位对桥小脑角区肿瘤切除术患者血流动力学和安全性的影响
  • 简介:摘要目的探讨术侧上肢抱枕位对桥小脑角区肿瘤切除术患者血流动力学和安全性的影响。方法选择2016年1月至2019年12月暨南大学医学院附属广州市红十字会医院住院的84例行桥小脑角区肿瘤切除术患者为研究对象。按照随机数字表法分为试验组和对照组各42例。对照组术侧上肢采用常规手术体位摆放,试验组将术侧上肢摆放为抱枕位。记录患者入室时、体位摆放结束、手术30 min、手术60 min、术毕时收缩压、舒张压、心率和血氧饱和度等指标,比较2组患者术后上肢麻木/酸痛和压力性损伤发生率。结果2组患者手术前后各时段收缩压、舒张压、心率和血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05)。试验组上肢麻木/酸痛发生率为2.4%(1/42),对照组为19.1%(8/42),差异有统计学意义(χ2值为6.098,P<0.05)。压力性损伤1期试验组为2例,对照组为6例,压力性损伤2期对照组为2例,2组比较差异有统计学意义(Z值为2.039,P<0.05)。结论术侧上肢抱枕位可明显降低桥小脑角肿瘤切除术患者术后并发症发生率,且不增加患者血流动力学异常波动风险。

  • 标签: 侧卧位手术 桥小脑角区肿瘤 血流动力学 并发症 压力性损伤
极低出生体重儿母亲在母婴分离期泌乳维持最佳证据总结
  • 简介:摘要目的检索、评价和整合极低出生体重儿(VLBWI)母亲泌乳维持最佳证据,为维持其泌乳提供依据。方法计算机检索Up To Date,BMJ best practice,新生儿服务指南网(Newborn Services Clinical Guidelines),母乳喂养医学会官网(ABM),英国国家卫生与临床优化研究所指南网(NICE),OVID循证数据库,美国国立指南库(NGC),Joanna Briggs Institute Library,Cochrane library,web of science,PubMed,中国期刊全文数据库(CNKI),中国生物医学文献数据库(CBM),万方数据库(Wanfang Data)中关于VLBWI母亲泌乳维持的指南、系统评价、专家共识/意见、证据总结相关文献,经过文献筛选、质量评价,对符合要求的文献进行证据提取和整合。结果共纳入10篇文献,包括3篇指南、4篇系统评价、1篇专家共识、2篇专家意见,总结了包括泌乳支持、泌乳启动、泌乳监测及催奶剂的应用等9个方面共44条证据。结论VLBWI母亲泌乳维持相关证据较充分,可为医护人员做出临床决策提供依据。

  • 标签: 极低出生体重儿 泌乳,泌乳维持 奶量
护理本科实习生临床教学质量督导评价指标体系的构建
  • 简介:摘要目的初步构建护理本科实习生临床教学质量督导评价的指标体系。方法以三维质量结构模型为基础,采用德尔菲法确立护理本科实习生临床教学质量督导评价指标体系的内容,运用层次分析法确定各级指标的权重。结果2轮专家咨询问卷的有效回收率分别为92.86%(26/28)和100.00%(26/26),专家权威系数分别为0.871和0.887,2轮专家咨询权威系数均数为0.879;2轮专家咨询结果各级指标的变异系数分别在0.00~0.15、0.04~0.12,协调系数W值分别在0.256~0.667、0.402~0.804,经检验后差异有统计学意义(χ2值为60.276~427.571,P<0.01)。最终确立指标体系包括3项一级指标、9项二级指标、36项三级指标;运用层析分析法确定了各级指标权重系数,并通过一致性检验(CR<0.1)。结论构建的护理本科实习生临床教学质量督导指标体系具有较高的科学性,权重设置合理,可为护理本科实习生临床教学质量的督导工作提供评价参考。

  • 标签: 学生,护理 教学质量 督导 评价指标体系
不同层次实习护生与带教老师对临床护理带教有效教学行为的评价与分析
  • 简介:摘要目的了解临床护理带教老师有效教学行为现状并进行分析。方法采用方便抽样法,以崔沙沙汉化版临床护理带教老师有效行为量表(NCTEI)为研究工具对泰安市中心医院及山东第一医科大学第二附属医院的实习护生及带教老师进行问卷调查。结果带教老师在"人际关系"维度得分最高为(6.32 ± 0.89)分,而在"护理能力"维度得分最低为(5.95 ± 0.99)分。大专生与本科生对带教老师有效教学行为评价的差异无统计学意义,实习护生(包括大专与本科)与带教老师对量表各维度及总量表得分的差异有统计学意义(t值为-4.616~-2.250,P<0.05或0.01);师生对得分低的10个条目比得分高的10个条目的一致性高(共有条目数分别为2个与5个)。结论带教老师应能正确识别并判断实习护生的学习需求,使带教效果满足实习护生的期望;在带教不同学历层次的实习护生时应有针对性;应注重护理科研。

  • 标签: 临床护理 带教老师 有效教学
助力抗新冠 打造精品刊
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护理科研论文选题的来源及常见问题
  • 简介:摘要选题是护理科研论文写作的第一步,选题的新颖性被列为论文评审的重要指标,其在论文的录用中发挥关键性作用。如何选题,选好题,是所有作者关心的问题,也是论文写作的难点。本文主要介绍护理科研论文选题的来源及常见问题,旨在为护理工作者科研论文写作有所帮助。

  • 标签: 护理 论文 选题 常见问题
呼吸机相关事件的监测及影响因素研究进展
  • 简介:摘要呼吸机相关事件是美国疾病预防与控制中心提出的新概念,相比较于呼吸机相关性肺炎,诊断具有客观性。在2013年,美国国家医疗安全网使用呼吸机相关事件监测取代了成年人住院患者呼吸机相关性肺炎的监测。本文主要介绍呼吸机相关事件的概念、呼吸机相关事件与呼吸机相关性肺炎的关系评价、国内外的监测情况及影响因素研究现状,为今后深入研究奠定基础。

  • 标签: 肺炎,呼吸机相关性 呼吸,人工 呼吸机相关事件
法国本科护理专业人才培养体系介绍和启示
  • 简介:摘要本文通过具体介绍法国护理学院人才培养体系的现状,包括入学条件、学制学时、培养目标、教学方式、课程框架等,探索护理专业人才培养改革本土化之路,希望进一步加强院校合作培养力度,探索生源多元化招生模式,深化以岗位能力为导向的培养模式,增强护理课程特色性、国际化。

  • 标签: 护理 人才培养 法国
神经外科重症监护病房患者家属真实心理体验的质性研究
  • 简介:摘要目的深入了解神经外科重症监护病房患者家属在陪护期间的真实体验,为管理者制订护理对策提高家属的应对能力提供参考依据。方法采用质性研究中描述性现象学研究法,对12例上海市第十人民医院神经外科重症监护病房住院的患者家属进行深入访谈,借助Nvivo11软件管理访谈资料,采用Colaizzi七步分析法进行归纳分析并提炼主题。结果产生4个主题:坚守与不放弃,坚守是缘于对医护的信任与肯定、不放弃是因难以割舍血脉亲情、坚持是因病友点亮生的希望;情感体验的时机性变化,急救期:对抢救无措和期待病情稳下来,并发症高峰期:理解疾病特点和关注治疗进展,稳定期:对预后不确定和渴望情感陪护;面对未来的无力感;学会自我心理调适。结论神经外科重症监护病房患者家属消极体验和积极感受并存,在疾病不同阶段的陪护体验和需求呈动态变化,根据患者家属认知和需求,探索发展姑息医学,从积极的视角挖掘家属潜能提升应对能力,是维持家属稳定心理健康状态的途径之一。

  • 标签: 重症监护病房 家属 体验 质性研究
护理措施分类用于儿童普外科护理记录的适用性研究
  • 简介:摘要目的分析第6版护理措施分类在儿童普外科的临床适用性,为规范临床护理用语,促进护理措施标准化术语的临床使用提供依据。方法本研究的研究方法为映射法。选取上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心普外科2018年10月1日至12月31日的电子护理记录,包括自由录入的护理措施记录和医嘱相关的护理措施记录。以概念一致性对比电子护理记录与标准化护理措施(第6版护理措施分类)的匹配程度。采用难度、耗时来分析匹配所得的标准化护理措施的特质。结果4 560条独立的电子护理记录共映射所得7个领域的86条护理措施。其中,有98.84%(4 507/4 560)护理记录与护理措施完全匹配、0.83%(38/4 560)护理记录与护理措施部分匹配、0.33%(15/4 560)护理记录与护理措施不匹配。难度和耗时分别为(2.20 ± 0.45)min和(2.03 ± 1.25)min。结论护理措施分类可以用于描述儿童普外科护理人员的日常行为活动,还可以解决护理记录在呈现上的标准化问题,适合作为标准化的护理语言用于儿童普外科的护理记录。

  • 标签: 护理措施分类 护理记录 儿童普外科 映射法 适用性
儿科低年资护士护患沟通影响因素的现象学研究
  • 简介:摘要目的探讨儿科低年资护士与患儿家属沟通的影响因素,为进一步提高低年资护士的沟通能力提供依据。方法对10例儿科低年资护士进行半结构式访谈,应用Colaizzi现象学7步分析法分析资料,并应用NVivo10.0软件管理、发掘和查找文本数据。结果提炼出4个主题,包括自身因素、环境因素、相关培训欠缺、人力资源不足。结论儿科低年资护士护患沟通存在诸多影响因素,管理者应加以关注,通过针对性的培训、改善沟通环境等提高儿科低年资护士的沟通能力,从而提升护理质量和家属满意度。

  • 标签: 儿科 低年资护士 沟通 影响因素 现象学研究
晚期妇科恶性肿瘤患者幸福感、心理弹性、乐商对领悟社会支持影响作用的研究
  • 简介:摘要目的调查晚期妇科恶性肿瘤患者幸福感、心理弹性、乐商与领悟社会支持之间关联性。方法2018年1月至2019年1月,采取便利抽样的方法选择上海地区3所三级甲等医院收治晚期妇科恶性肿瘤患者269例作为受访对象,使用基本情况问卷、纽芬兰大学幸福度量表、Connor-Davidson心理弹性问卷中文简化版、乐商问卷和领悟社会支持量表进行调查。结果晚期妇科恶性肿瘤患者幸福感得分为(32.45 ± 6.37)分、心理弹性得分为(30.64 ± 8.78)分、乐商得分为(62.74 ± 12.49)分、领悟社会支持得分为(68.14 ± 4.25)分。线性回归方程分析显示,幸福感和乐商×幸福感对心理弹性预测效应显著(β值为0.547、0.016,均P<0.05),乐商对心理弹性预测效应不显著(P>0.05),乐商、幸福感、心理弹性、乐商×幸福感对领悟社会支持的预测效应显著(β值为0.015~0.251,均P<0.01),幸福感能调节心理弹性在乐商与领悟社会支持间中介效应的直接路径和前半路径。Johnson-Neyman技术分析得出,幸福感在乐商与心理弹性间的调节效应边界值为26.19分,幸福感在乐商与领悟社会支持间的调节效应边界值为22.08分。结论晚期妇科恶性肿瘤患者乐商与领悟社会支持存在正相关性,心理弹性可在幸福感调节作用下,在乐商与领悟社会支持之间起显著中介效应,由此可针对晚期妇科恶性肿瘤患者进行相应的心理干预。

  • 标签: 生殖器肿瘤,女(雌)性 弹性,心理 幸福感 乐商 领悟社会支持